Учащенное сердцебиение: опасно ли и когда нужно лечить

Учащенное сердцебиение, или тахикардия, представляет собой увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) выше 90 ударов в минуту. Нормальной ЧСС является 60-90 ударов в минуту. Ниже мы назовем наиболее распространенные причины тахикардии, ее симптомы, а также методы диагностики и принципы лечения этого состояния.

Причины тахикардии

Учащенное сердцебиение может быть физиологическим явлением и возникать при:

  • физической нагрузке;
  • стрессе;
  • повышении температуры тела;
  • употреблении в пищу продуктов и напитков, содержащих кофеин, экстракт гуараны.

В таких случаях тахикардия является нормальной реакцией сердечно-сосудистой системы, необходимой для поддержания организма в нормальном состоянии. Например, при повышении температуры увеличение ЧСС способствует ускорению прокачивания крови через сосуды кожи и отдаче через поверхность тела избыточного тепла. Увеличение частоты сокращений сердца при физической нагрузке помогает обеспечить мышцы большим количеством кислорода.

Есть и другие причины тахикардии – те, которые связаны с заболеваниями сердца. Тахикардия возникает при нарушении прохождения импульсов по проводящей системе сердца – особым клеткам сердечной мышцы, которые проводят импульсы и заставляют различные отделы сердца сокращаться синхронно, в определенном порядке. Такая тахикардия нередко сочетается с нарушениями ритма – их характер зависит от того, на каком именно уровне появились «неполадки» в проводящей системе сердца.

Также тахикардия может возникать при некоторых болезнях, не связанных с сердечно-сосудистой системой. В частности, учащение сокращений сердца может возникать при:

  • анемии (снижение уровня гемоглобина и/или количества эритроцитов в крови);
  • опухоли надпочечников;
  • чрезмерной активности щитовидной железы.

Когда при тахикардии нужно обратиться к врачу

Физиологическая тахикардия, как правило, неудобств не доставляет и не требует обращения к врачу. После того, как фактор, который спровоцировал учащение ЧСС, прекращает действовать, частота сердечных сокращений постепенно нормализуется.

В том случае, если тахикардия, даже возникшая в результате физиологических факторов, затягивается на несколько часов, если она сопровождается общим недомоганием, слабостью, чувством тревоги, нехваткой воздуха, нужно обратиться к кардиологу, который проведет обследование и, если будет нужно, назначит лечение. Пройти обследование можно в одной из клиник.

Необходимо немедленно вызвать скорую помощь, если тахикардия сопровождается:

  • резкой, интенсивной болью в груди, отдающей в левую руку, лопатку, плечо, левую часть шеи и нижней челюсти;
  • удушьем, головокружением;
  • потерей сознания.

Диагностика тахикардии

Основным способом диагностики нарушений сердечного ритма является электрокардиография. Простой и эффективный, проверенный временем метод позволяет легко определить многие заболевания сердца и наглядно демонстрирует учащение ЧСС. Но у ЭКГ есть один недостаток: он оценивает работу сердца только в момент, когда проводится исследование. Если приступ тахикардии возникает в другое время, на ЭКГ он никак не будет отражен.

Поэтому для оценки сердечного ритма в течение суток применяют Холтеровское мониторирование, которое подразумевает регистрацию ЭКГ на протяжении всего дня, после чего полученные данные расшифровывает врач. Дополнительно Холтеровский мониторинг может включать измерение артериального давления.

Лечение тахикардии

Лечение учащенного сердцебиения назначает врач в зависимости от результатов обследования и диагноза. Терапия зависит от причины, вызвавшей учащение ЧСС. В некоторых случаях лечение сводится к исключению факторов, способствующих учащению сердцебиения. Например, при чрезмерной реакции организма на кофеин врач может рекомендовать отказ от напитков и продуктов с кофеином.

При выявленных заболеваниях сердца назначается медикаментозное лечение с использованием различных групп средств – антиаритмических, антигипертензивных и других. При неэффективности консервативных методов лечения может потребоваться хирургическая операция. В наши дни это малоинвазивное вмешательство, которое проводится через прокол крупного сосуда. Если учащение ЧСС имеет причины, не связанные с болезнями сердца, проводится лечение основного заболевания.

Список литературы

  • Сыров Андрей Валентинович, Стуров Николай Владимирович Идиопатическая синусовая тахикардия // – Трудный пациент. – 2015. – №7 https://cyberleninka.ru/article/n/idiopaticheskaya-sinusovaya-tahikardiya 
  • Бунин Юрий Андреевич, Миклишанская Софья Владимировна, Золозова Елена Александровна, Чигинева Виктория Васильевна Предсердные тахикардии и трепетание предсердий: основы диагностики и современные возможности терапии // – РФК. – 2019. – №1 https://cyberleninka.ru/article/n/predserdnye-tahikardii-i-trepetanie-predserdiy-osnovy-diagnostiki-i-sovremennye-vozmozhnosti-terapii  
  • Всероссийское научное общество специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и электростимуляции, Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, Общероссийская общественная организация «Российское кардиологическое общество», клинические рекомендации “Наджелудочковые тахикардии”, 2020 г., https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/619_2

RUS2256260 (v1.1)