Хроническая усталость
Термин «синдром хронической усталости» у многих на слуху.
Похожее состояние было описано еще в конце XVIII века, но современный термин и четкие медицинские критерии появились только в 1950-х годах. Это состояние будет оставаться актуальным, пока мы много работаем и забываем о достаточном отдыхе и необходимости охранять свое психическое и физическое здоровье. Факторами риска являются высокая информационная нагрузка и повышенный уровень стресса, особенно в больших городах. Что же это за синдром и как с ним советуют справляться специалисты?
Симптомы синдрома хронической усталости
Прежде всего, это постоянные жалобы на повышенную утомляемость после умственной работы или жалобы на слабость в теле и истощение после минимальных физических усилий, другими словами признаки астении . Некоторые пациенты одновременно отмечают синдром хронической усталости и сонливость1.
Из телесных (их еще называют соматическими от др. греч. «сома» — «тело») симптомов синдрома хронической усталости чаще всего встречаются проявления в виде: мышечных и головных болей, головокружения, нарушения сна, неспособности расслабиться, нарушений пищеварения. Привычные спутники при таком состоянии — чувства раздражительности и тревожности из-за мелочей, резкая смена настроения в зависимости от обстоятельств2.
Причины синдрома хронической усталости
Почему возникает синдром хронической усталости? Специалисты связывают его с3:
- Длительным психическим напряжением;
- Высокими нагрузками на работе;
- Недосыпом;
- Нарушениями питания;
- Заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
- Перенесенной вирусной инфекцией;
- Гормональными нарушениями;
Как вылечить синдром?
Что делать при хронической усталости? Пациенты обычно замечают физические признаки утомляемости и слабости, много внимания уделяют поиску причины заболевания в организме и далеко не всегда признаются себе в том, что хуже справляются с делами, менее продуктивно думают, что им многое становится в тягость и все сложнее приступать к любому новому заданию (прокрастинация) 3.
Но, как было сказано выше, не всегда повышенная утомляемость обусловлена каким-то заболеванием. В психологии это называется – эмоциональное выгорание. Наиболее оптимальным первым шагом будет обращение к врачу общей практики или неврологу, который направит вас сдать анализы для проверки здоровья. Также доктор может направить вас к психотерапевту или психиатру, ведь особенно важно разобраться, не скрывается ли за усталостью диагноз хронической депрессии. Если вы заранее подозреваете, что дело в психологии — длительном сильном стрессе, переработках, то можете обратиться к этим специалистам напрямую4.
Во время работы с психотерапевтом обычно выясняется, что в условиях многозадачности на работе и/или в семейной жизни человеку сложно ориентироваться в своих целях. Вместе со специалистом пациенты заново учатся отделять главное в жизни от второстепенного, хвалить и ценить себя за проделанный труд, более осознанно подходить к систематическому отдыху, вообще позволять его себе. Специалист здесь выступает в качестве модератора поведения таким образом, чтобы пациент более осознанно структурировал свою жизнь. В особых случаях в качестве дополнения к психотерапии может быть назначен антидепрессант, чтобы бороться с депрессией и тревожностью, быстрее избавиться от них, восстановить психическое здоровье и вернуть чувство радости от каждого прожитого дня5,6.
Лечение хронической усталости у женщин и мужчин может включать гормональную коррекцию по результатам обследования у эндокринолога. Повышенная утомляемость может быть одним из симптомов дефицита гормонов щитовидной железы (гипотиреоза), низкого уровня тестостерона у мужчин, нарушения работы надпочечников3.
Как возможно профилактировать?
Как известно, любое заболевание или состояние легче профилактировать, чем лечить.
Профилактика этого синдрома должна включать дисциплину и регулярность не только по отношению к труду, но и к отдыху, смену вида деятельности, определения предельного уровня нагрузки7.
Усталость, нарушения сна, внутреннее напряжение, головные боли могут настраивать на пессимистический лад. Важно помнить, что специалисты хорошо знают возможные причины утомляемости, истощения и эмоционального выгорания и помогут вернуть вам энергию и жизнерадостность. Достаточно только вовремя обратиться к врачу.
Список литературы
- Beyond Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Redefining an Illness. Committee on the Diagnostic Criteria for Myalgic Encephalomyelitis/ Chronic Fatigue Syndrome; Board on the Health of Select Populations; Institute of Medicine. Washington (DC): National Academies Press (US); 2015 Feb.
- Jason LA, Evans M, Porter N, Brown M, Brown A, Hunnell J, Anderson V, Lerch A, De Meirleir K, Friedberg F. The development of a revised Canadian myalgic encephalomyelitis chronic fatigue syndrome case definition. Am J Biochem Biotechnol. 2010;6(2):120-135.
- Пизова Н.В. Клиника, диагностика и лечение синдрома хронической усталости // МС. 2015. №2.
- Fernández AA, Martín AP, Martínez MI, Bustillo MA, Hernández FJB, de la Cruz Labrado J, Díaz-Delgado Peñas R, Rivas EG, Delgado CP, Redondo JR, Giménez JRR. Chronic fatigue syndrome: aetiology, diagnosis and treatment. BMC Psychiatry. 2009;9(suppl 1):1. Published 2009 Oct 23.
- Wallman K, Morton A, Goodman C, Grove R: Exercise prescription for individuals whit chronic fatigue syndrome. MJA. 2005;183:142-143
- Baker R, Shaw EJ. Diagnosis and management of chronic fatigue syndrome or myalgic encephalomyelitis (or encephalopathy): summary of NICE guidance. BMJ. 2007;335(7617):446-448. Review.
- Воробьева Ю.Д., Данилов А.Б. Синдром хронической усталости: современные аспекты диагностики и лечения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(4):113‑120.