Причины головокружения у женщин
Почему важно прислушаться к своим ощущениям
В зависимости от субъективных ощущений выделяют два основных вида головокружения:1
- системные (которые еще называют вертиго) воспринимаются как ощущение «карусели», на которой кружится пациентка или предметы вокруг нее, и земля словно уходит из-под ног;
- несистемные воспринимаются как туман в голове, проявляются потерей равновесия, когда шатает во время ходьбы или даже при незначительных перемещениях в пространстве.
В зависимости от причины голова может кружиться от нескольких секунд до нескольких суток. Неприятные ощущения появляются при движении, но иногда возникают и в состоянии полного покоя. Помимо ощущения кружения, нестабильности или тумана в голове, женщина может жаловаться на звон в ушах, тошноту и даже рвоту, излишнюю потливость, учащенное сердцебиение, чувство тревоги.
Важно подробно описать свои ощущения врачу, чтобы ему было проще поставить правильный диагноз.
В чем все-таки может быть дело
У любой женщины хотя бы раз в жизни кружилась голова, и чаще всего это вызвано естественными состояниями: голод, жажда, физические нагрузки, укачивание в транспорте. Опасность в том, что при сильном и внезапном приступе легко упасть и травмироваться. У пожилых женщин падения могут привести к переломам из-за возрастной хрупкости костей.
Разберемся, от чего кружится голова у женщин, какие еще симптомы возможны и как с ними справиться.
Частые несистемные причины головокружений у женщин при нормальном давлении связаны с естественной сменой гормональных фаз в течение жизни. Всего можно выделить четыре основных фактора:
Частые несистемные причины головокружений у женщин при нормальном давлении связаны с естественной сменой гормональных фаз в течение жизни2. Всего можно выделить четыре основных фактора2,3,4:
- У некоторых женщин голова может кружиться за несколько дней до очередной менструации из-за изменения гормонального фона в ходе цикла.2
- Слабость, симптомы головокружения и тошноты у женщин возможны и во время менструаций.2 Все дело в дефиците железа и низком уровне гемоглобина из-за потери крови, если выделения обильные.
- У беременных голова может кружиться по несколькими причинам.3 В первую очередь из-за того, что при росте уровня прогестерона в крови снижается артериальное давление (чтобы ребенку поступало достаточное количество кислорода и питательных веществ). Одновременно изменяется приток крови к мозгу матери, и если кислорода недостаточно, то может слегка кружиться голова.
Во втором триместре беременности может играть роль и растущая в размерах матка, которая давит на сосуды.
Еще голова может кружиться из-за такого серьезного состояния, как гестационный диабет. Изменение уровня глюкозы в крови во время беременности – повод немедленно обратиться к врачу.
- Гормональные изменения в период менопаузы могут быть причиной частых головокружений у женщины после 45–50 лет.4 Предположительно, приступы возникают из-за сокращения выработки гормона эстрогена. Головокружение у женщины в климаксе сопровождается внезапными приливами тепла, повышенной потливостью, ощущением слабости. Также в этом возрасте увеличивается риск развития сахарного диабета. В ходе которого происходят нарушения обмена глюкозы и, как следствие, головокружение.
Почему еще у женщины может кружиться голова
Вестибулярные причины головокружения:
- Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ) вызвано тем, что твердые образования, расположенные на поверхности клеток во внутреннем ухе (отолиты), выпадают в полукружные каналы и раздражают рецепторы при повороте головы. Это одна из самых безобидных причин, которая в большинстве случаев устраняется специальной лечебной гимнастикой.5
- «Слабость» вестибулярного аппарата может быть причиной головокружений и тошноты у женщин при поездках на автомобильном транспорте, при катании на аттракционах и других резких перемещениях в пространстве.
- Заболевания внутреннего уха могут быть заподозрены, если голова кружится часто, больше нескольких минут, если одновременно беспокоят ощущение распирания, шум и другой дискомфорт в ухе.6
В частности — нейронит, при котором происходит воспаление вестибулярного нерва6.
- Инсульт не всегда сопровождается головокружением, но это ощущение и потеря равновесия могут быть первыми симптомами нарушения кровотока в головном мозге6.
Невестибулярные причины:
- Низкий уровень гемоглобина может быть обусловлен разными причинами, но всегда сопровождается снижением уровня кислорода в крови и тканях головного мозга. При выраженной железодефицитной и другой анемии к головокружениям присоединяется ощущение слабости, сонливости.6
- При пониженном давлении (гипотонии) голова может сильно кружиться при резких движениях, как при резком подъеме с кровати или вставании из положения сидя или стоя. Это состояние неопасно и вызвано тем, что сердце и сосуды не успевают быстро перераспределить кровь.6
- Повышенное артериальное давление, или артериальная гипертензия, может проявляться головокружениями с головной болью, нарушением координации, пошатыванием при ходьбе. Головокружение может возникать и при слишком резком снижении давления антигипертензивными препаратами, поэтому подходящую дозу всегда подбирают постепенно.7
- Атеросклероз — это отложение жировых бляшек на стенках сосудов, которые сужают просвет сосудов и мешают току крови. Сужение позвоночных артерий вследствие атеросклероза может быть вероятной причиной головокружений у женщин после 40 лет.8
- Гипогликемия — это снижение уровня сахара в крови. При выраженном недостатке глюкозы мозг и остальные органы испытывают нехватку энергии, которая проявляется ощущением нестабильности и слабостью. Поэтому голова может кружиться при сильном голоде и при соблюдении жестких диет, а также при плохо контролируемом сахарном диабете.9
- Мигрень у некоторых пациенток может сопровождаться кружением головы, обычно до приступа головной боли.6
- Психические нарушения — тревожное расстройство, депрессия или панические атаки — также могут проявляться головокружениями.8 Возможны психогенные приступы головокружения и после перенесенного ранее эпизода вестибулярного головокружения (вертиго). Такие приступы могут считаться проявлением тревоги и страха. Установление психогенного характера головокружения может представлять собой сложную задачу и может потребовать помощи психолога или психиатра.10
- Из-за выраженной потери жидкости (во время физической нагрузки, при долгом пребывании на солнце, во время кишечной инфекции) снижается артериальное давление. Мозг получает меньше крови и кислорода, и возникает ощущение нестабильности в пространстве.9
- Инфекция может проявляться головокружением и температурой у женщин и мужчин. При сильной вирусной инфекции голова кружится из-за интоксикации или воспаления структур внутреннего уха: лабиринтита или вестибулярного нейронита.6
- Лекарственные препараты также могут вызывать головокружения в качестве побочного эффекта.6,9
Неотложной медицинской помощи требует головокружение на фоне следующих признаков:6
- онемение частей тела;
- боль в груди, трудности с дыханием;
- паралич лица;
- неразборчивая речь, нарушение зрения или слуха;
- потеря сознания.
Что делать, если приступ застал врасплох
Если вы не знаете точной причины недомогания, соблюдайте следующие правила первой помощи11:
- Если идете — остановитесь, чтобы не упасть и не травмироваться. Сядьте, а лучше прилягте, если есть возможность.
- Старайтесь не двигать резко головой, закройте глаза.
- Если вы в помещении — приглушите свет, откройте окно. Дышите спокойно и глубоко. Выпейте стакан воды, расстегните тесную одежду. Если голодны — поешьте.
- Когда голова кружиться перестанет, садитесь и вставайте медленно, без рывков.
В каких случаях обязательно идти к врачу
Если отдых, свежий воздух, утоление голода и жажды не помогают справиться с приступом, если голова кружится часами или несколько дней, ощущения раз от раза усиливаются, нужно обратиться к терапевту или в специальный кабинет головокружения, где врач может назначить необходимые обследования и направить к другим специалистам. Важно проконсультироваться у специалиста и в случаях, когда головокружения проявляются на фоне гипогликемии, колебаний артериального давления, анемии, мигрени и других факторов, перечисленных выше.
Список литературы:
- Замерград М. В. Возрастные аспекты головокружений // Неврологический журнал. 2014. Т. 9. № 3. С. 21–28.
- Елгина С.И., Кинтикова И.А., Попов А.О., Мозес В.Г., Рудаева Е.В., Мозес К.Б., Черных Н.С. Предменструальный синдром у студенток медицинского вуза. частота. Клинические проявления // МвК. 2022. №3.
- Головокружение при беременности: причины и профилактика. Американская ассоциация беременных. [Электронный ресурс]. URL: https://americanpregnancy.org/pregnancy-health/dizziness-during-pregnancy/ (дата обращения: 20.07.2023).
- Мещерякова А.В., Корсунская Л.Л. Особенности вестибулярной компенсации у женщин в перименопаузальном периоде на фоне гормональной коррекции дисгормональных нарушений // Таврический журнал психиатрии. 2017. №1 (78).
- Антоненко Л.М. Современные аспекты лечения различных видов головокружения // МС. 2021. №19.
- Головокружение. Клиника Мейо. [Электронный ресурс]. URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dizziness/symptoms-causes/syc-20371787 (дата обращения: 20.07.2023).
- Парфенов В.А., Остроумова Т.М,, Остроумова О.Д. Артериальная гипертензия и головокружение: существует ли взаимосвязь? // РФК. 2019. №1.
- Бахметьев А.С., Двоенко О.Г., Матвеев В.В., Семенова О.Н., Курсаченко А.С., Сухоручкин В.А. Структура и распространенность стенозирующего атеросклероза в вертебро-базилярном бассейне // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2017. №S4.
- Головокружение. 5 главных причин, по которым вы можете чувствовать головокружение. Издательство Гарвардского здравоохранения. [Электронный ресурс]. URL: https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/lightheaded-top-5-reasons-you-might-feel-woozy (дата обращения: 20.07.2023).
- Зайцева О. В., Венгер О. Е., Хирнеткина А. Ф., Оверченко К. В. Психогенное головокружение в общемедицинской практике // Медицинский научно-практический портал «Лечащий Врач». https://www.lvrach.ru/2017/02/15436675 (дата доступа: 20.07.2023).
- Гимранов Р.Ф. Резко закружилась голова. Клиника восстановительной неврологии. 2022.