Головная боль и мигрень при грудном вскармливании
- Причины головных болей при лактации
- Виды головных болей при грудном кормлении
- Как уменьшить головную боль без лекарств при ГВ
- Лекарства от головной боли при ГВ
- Когда необходимо обратиться к врачу?
Первый год жизни ребенка проверяет маму на прочность. Меняется все: ритм жизни, распорядок дня, гормональный профиль, а также преследуют усталость и недосып. Неудивительно, что некоторые женщины в это время начинают жаловаться на головные боли [1].
Разберемся, почему в период кормления грудью болит голова, и какие методы лечения головных болей допустимы при грудном вскармливании (ГВ) и не навредят малышу.
Причины головных болей при лактации
Кормление грудью само по себе не является причиной головных болей. Однако оно может провоцировать различные состояния, которые проявляются такими симптомами. Почему грудное вскармливание может вызвать головную боль?
Гормоны
В целом, от мигрени женщины страдают в 3-4 раза чаще, чем мужчины. Есть данные, что это происходит из-за женских половых гормонов эстрогенов. Косвенно доказывает этот факт то, что приступы становятся чаще в период полового созревания и уменьшаются после наступления менопаузы [2,3].
Однако во время грудного вскармливания концентрация эстрогена снижается, зато увеличивается доля окситоцина и пролактина. В некоторых случаях это положительно сказывается на течении мигрени: снижается число приступов и их интенсивность. Иногда на первый год жизни ребенка мигрень и вовсе перестает беспокоить [1].
К сожалению, меньше повезло тем женщинам, которые страдали от менструальной мигрени: она не щадит ни беременных, ни родивших и может продолжать мучить с прежней силой [1,5].
Обезвоживание и низкий уровень сахара в крови
Банальная, но не всегда очевидная причина. Оказывается, недостаток в рационе женщины чистой воды приводит к дегидратации и болезненным ощущениям в голове [6,7].
Мастит
Головная боль и нагрубание молочных желез могут стать первыми симптомами мастита. Кроме этого, повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной впадине, наблюдаются покраснение кожи и болезненные ощущения в области молочных желез. Это повод как можно скорее обратиться к врачу [8].
Усталость
Недостаток сна, тревога, сложности ухода за ребенком, попытки совмещать кормление с работой по дому и удаленной работой приводят к нервному истощению и могут стать причиной головной боли напряжения [10].
Другие причины
Сюда можно отнести обострения различных хронических заболеваний (например, гайморита), которые тоже могут стать причиной головных болей в процессе грудного вскармливания, но не быть связанными с ним напрямую.
Виды головных болей при грудном кормлении
К группе первичных головных болей этого периода относятся мигрень (все разновидности) и головная боль напряжения. Как они проявляются?
Головная боль напряжения (ГБН) является диффузной и сжимающей, как будто охватывает голову обручем. Она возникает часто после напряженной работы или на фоне стресса, сочетается с напряжением мышц шеи. Обычно продолжается около 30 минут, но иногда и до суток, и имеет, как правило, легкую или умеренную интенсивность.
Мигрень — это односторонняя очень сильная боль (5 баллов и выше по 10-бальной шкале) пульсирующего характера, которая может сопровождаться тошнотой, нетерпимостью к свету, звукам. В этом состоянии очень сложно выполнять даже повседневные дела [11].
Как уменьшить головную боль без лекарств при ГВ
Для ответа на этот вопрос нужно понять, что именно вызвало головную боль. Так, ГБН проходит после отдыха, полноценного сна, техник релаксации, массажа висков, а также прогулка и легкая физическая нагрузка могут ее облегчить.
«Вылечить» же головную боль от обезвоживания и недоедания можно с помощью рационального водно-питьевого режима и правильного питания: кормящим необходимо пересмотреть свою диету и пищевые привычки на первый год жизни ребенка и сделать свой рацион насыщенным основными питательными веществами и витаминами [7,9].
Если это мигрень, необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу.
Лекарства от головной боли при ГВ
Существуют группы препаратов, уменьшающих головные боли, которые можно применять во время кормления. Но необходимо помнить, что все медикаменты в период грудного вскармливания должен назначать лечащий врач. Самостоятельный прием лекарств недопустим, так как лекарства могут накапливаться в грудном молоке и влиять на здоровье ребенка [4].
Когда необходимо обратиться к врачу?
Тревожными симптомами, на которые следует обратить внимание при головной боли, являются:
- повышение температуры; озноб, ломота в теле;
- характер головной боли – очень резкая, внезапная, сильная, похожая на удар;
- появление неврологических симптомов: нечеткость речи, асимметрия лица, онемение и слабость мышц на одной стороне, которые могут быть и признаками инсульта; изменение зрения;
- тошнота и рвота;
- повышение артериального давления; учащенный пульс (выше 90 ударов в минуту).
Эти симптомы говорят о неотложном состоянии, которое требует вызова бригады врачей на дом или срочной консультации с лечащим врачом [11].
Список литературы:
- Негро А., Деларуэль З., Иванова Т.А. и др.; Европейская федерация головной боли, Школа передовых исследований (EHF-SAS). Головная боль и беременность: систематический обзор. Журнал головной боли и боли. 2017 г., 19 октября;18(1):106. doi: 10.1186/s10194-017-0816-0.
- Мигрень. Клинические рекомендации Минздрава РФ, 2021 год. Электронный ресурс: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/295_2?ysclid=lxssbz77m8516715028,(дата обращения 08.07.2024).
- Громова С. А., Табеева Гузяль Рафкатовна. Менструальная мигрень: эпидемиология, патогенез, диагностика, клинические особенности // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2010. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/menstrualnaya-migren-epidemiologiya-patogenez-diagnostika-klinicheskie-osobennosti (дата обращения: 08.07.2024).
- Хатчинсон С., Мармура М.Дж. и др. Использование распространенных методов лечения мигрени у кормящих женщин: сводка рекомендаций. Головная боль. 2013 г., апрель; 53(4): 614-27. doi: 10.1111/head.12064.
- Петровски Б.Э., Ветвик К.Г., Лунгвист К. и др. Характеристики менструальной и неменструальной мигрени во время беременности: продолжительное популяционное исследование. Журнал головной боли и боли. 2018 год, 2 апреля;19(1):27. doi: 10.1186/s10194-018-0853-3.
- Арка К.Н., Халкер Сингх Р.Б. Обезвоживание и головная боль. Текущие отчеты о болях и головных болях. 2021 год, 15 июля;25(8):56. doi: 10.1007/s11916-021-00966-z.
- Ндиком Ч.М., Фаволе Б., Илесанми Р.Э. Дополнительные жидкости для кормящих матерей для увеличения выработки молока. База данных систематических обзоров Кокрановской сети. 2014 год, 11 июня;2014(6):CD008758. doi: 10.1002/14651858.CD008758.pub2.
- Мурашко А.В., Драгун И.Е., Коноводова Е.Н. Послеродовый мастит. Лечащий врач № 04/2007. https://www.lvrach.ru/2007/04/4535085?ysclid=lycqmyczur530720908, дата доступа 08.07.2024 г.
- Диета при грудном вскармливании, электронный ресурс https://www.cdc.gov/breastfeeding-special-circumstances/hcp/diet-micronutrients/maternal-diet.html, дата доступа 08.07.2024 г.
- Хендерсон Дж., Олдердис Ф., Редшоу М. Факторы, связанные с материнской послеродовой усталостью: наблюдательное исследование. Британский медицинский журнал. 2019 год, 27 июля;9(7):e025927. doi:10.1136/bmjopen-2018-025927.
- Трейси С. Джонсон, доктор медицины. Что нужно знать о послеродовых головных болях, электронный ресурс https://www.webmd.com/parenting/what-to-know-about-postpartum-headaches дата доступа 08.07.2024 г.