Для чего нам Омега-3?
В аптеках присутствует большой выбор препаратов Омега-3. Как их правильно выбирать, какова их польза и возможный вред? Рассказываем!
Для обеспечения большинства биологических процессов необходимы полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) Омега-3 (omega-3, ὠ-3). Наиболее ценные из них — докозагексаеновая (ДГК) и эйкозапентаеновая (ЭПК) кислоты. Адекватное ежедневное потребление ДКГ+ЭПК для здорового человека составляет 250 мг1.
В рационе взрослого человека недостаточно продуктов, содержащих ДГК и ЭПК, поэтому врачи советуют употреблять Омега-3 дополнительно с продуктами питания. Некоторые источники их поступления — жирная морская рыба и другие морепродукты (моллюски или креветки)2.
Жидкий раствор Омега-3
Что было дополнительным источником витаминов во времена наших бабушек? Обыкновенный рыбий жир, который получают из печени рыб. Современные жидкие растворы Омега-3 ПНЖК производят не только на основе очищенного рыбьего жира, но и на основе растительного сырья (авокадо, льняного семени, растительных масел: кедрового, рапсового, соевого, конопляного, масла грецкого ореха)1.
Недостатки этой формы:
- Запах и вкус жидкого раствора Омега-3 может быть неприятными (как у того самого рыбьего жира), и с целью его нейтрализации производители прибегают к хитрости — маскируют фруктовыми ароматизаторами.
- Контактируя с воздухом, жирные кислоты быстро превращаются в окисленные формы, способные причинить организму вред.
- Сложность соблюдения точной дозы, из-за этого возможно недостаточное или избыточное потребление.
Каковы особенности Омега-3 в капсулах?
Омега-3 ПНЖК входят в состав добавок не изолированно, а в форме натуральных триглицеридов, этиловых эфиров или реэтерифицированных триглицеридов4.
- Натуральные триглицериды. Их можно найти в природных источниках, их усваиваемость средняя, а содержание ДКГ+ЭПК относительно невысокое, поэтому при их применении сложно обеспечить суточную потребность4.
- Этиловые эфиры. Чтобы их получить, рыбий жир обрабатывают этиловым спиртом. Этиловые эфиры обладают высокой степенью биоактивности5.
- Реэтерифицированные триглицериды. Их получают путем обратного химического превращения этиловых эфиров в триглицериды. Процесс их производства сложен, зато из продукта удаляются насыщенные и короткоцепочечные жирные кислоты4.
Лекарственный препарат омега-3 ПНЖК имеет хорошую доказательную базу и применяется в клинической практике7. Согласно инструкции по медицинскому применению, лекарственный препарат Омега-3 ПНЖК в форме этиловых эфиров 90 используется у пациентов с повышенным уровнем триглицеридов.
Преимущества Омега-3 в капсулах10
- Оболочка капсулы покрывает действующий компонент, что предохраняет его от окисления кислородом воздуха, а также «маскирует» неприятный вкус и запах.
- Капсулы содержат фиксированное, точное количество активного компонента, что позволяет точно соблюдать необходимую дозировку
- Высокая биодоступность. Это значит, что активный компонент поступает в организм в неизменном виде.
Для подбора оптимальной добавки Омега-3 и особенно ее формы следует обратиться к врачу. Это исключительно важно, поскольку даже с качественными капсульными формами могут возникнуть сложности при проглатывании.
Как принимать Омега-3 в капсулах?
Прием любого лекарственного препарата возможен только после назначения врачом. Принимая препарат, нужно строго придерживаться рекомендации специалиста относительно дозировки, кратности и продолжительности приема.
Неосознанное применение БАД может привести к развитию нежелательных последствий. Как их предотвратить? Ответ прост: принимать биологически активные добавки к пище только по рекомендации специалиста, четко соблюдать инструкцию по применению. Прием пищевых добавок без адекватного контроля может привести к нежелательным последствиям.
Эффективность БАД сильно различается в зависимости от содержания действующих веществ (ЭПК, ДГК), а их безопасность определяется количеством токсичных примесей (свинца, ртути, кадмия). Высокую концентрацию докозагексаеновой и эйкозапентаеновой кислот и низкое содержание вредных веществ обеспечивает такой процесс, как стандартизация. Важно, что самое высокое соответствие реального содержания действующего вещества в капсулах заявленному на упаковке — у лекарственного препарата этиловых эфиров Омега-3 ПНЖК 908.
Как выбрать Омега-3 ПНЖК?
Как выбрать Омега-3 в капсулах? Вместо того чтобы купить первый понравившийся БАД, стоит выбрать Омега-3 высокого качества. Лекарственный препарат Омега-3 ПНЖК, отпускаемый по рецепту врача, используется при лечении дислипидемии6,7,11. Основой такого лекарственного препарата является форма этиловых эфиров 90. Что отличает лекарственный препарат от БАД8?
- Концентрация ὠ-3-ПНЖК составляет 90%11.
- Отсутствие других жирных кислот в составе (примером может служить ὠ-6, избыток которых нежелателен для организма и обладает провоспалительным эффектом)12.
- Препараты производят по валидированным технологическим схемам с соблюдением требований фармацевтической системы качества, что обеспечивает высокую степень очистки действующих веществ от нежелательных примесей.
Лекарственный препарат Омега-3 ПНЖК Имеет стандартизованные показания к медицинскому применению, прописанные в клинических рекомендациях и в инструкции по медицинскому применению9. Забота о здоровье — осознанный выбор эффективных и безопасных средств. Юридически, БАД не являются лекарственными средствами даже в том случае, если их упаковка, форма выпуска и заявленный состав действующих веществ напоминают аналогичные характеристики лекарственных препаратов, проходящих многоступенчатые клинические исследования эффективности и безопасности11.
Заключение
Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, как и все микроэлементы необходимы организму человека. С целью обсуждения выбора формы приема Омега-3 ПНЖК, следует обратиться к врачу кардиологу или терапевту. В России существует только один лекарственный препарат Омега-3 ПНЖК, который содержит в себе высокий процент действующего компонента в форме этиловых эфиров с наибольшим содержанием действующих компонентов, и низким процентом примесей. Лекарственный препарат Омега-3 ПНЖК в форме этиловых эфиров применяется только по назначению врача по таким медицинским медицинским показаниям, как повышенное содержание триглицеридов. Препарат может использоваться в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии11.
Источники:
- Методические рекомендации MP 2.3.1.0253-21 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 22 июля 2021 г.). rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=18979&ysclid=lpb79tzdf526457402. Дата доступа: 23.11.2023.
- Гладышев М. И. Незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты и их пищевые источники для человека // Журнал СФУ. Биология. 2012. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nezamenimye-polinenasyschennye-zhirnye-kisloty-i-ih-pischevye-istochniki-dlya-cheloveka (дата обращения: 22.01.2024).
- El Edelbi R., Eksborg S., Lindemalm S. In situ coating makes it easier for children to swallow and tolerate tablets and capsules. Acta Paediatr. 2015 Sep;104(9):956-61. doi: 10.1111/apa.13041. Epub 2015 Jun 9. PMID: 25982837; PMCID: PMC4744733.
- Dyerberg J., Madsen P., Møller J.M., Aardestrup I. & Schmidt E.B. Bioavailability of marine n-3 fatty acid formulations. Prostaglandins, Leukotrienes and Essential Fatty Acids, 2010, 83(3), 137–141. doi:10.1016/j.plefa.2010.06.007.
- Белоцерковец В.М., Сидоров Н.Н., Боева Н.П., Луговая М.В. Федеральное государственное бюджетное научное учреждение “Всероссийский научно-исследовательский институт рыбного хозяйства и океанографии” (ФГБНУ “ВНИРО”). Способ получения витаминизированного концентрата этиловых эфиров полиненасыщенных высших жирных кислот из рыбного жира. Патент RU 2614587 C1; Опубл. 28.03.2017, Бюл.№10
- Cholewski M, Tomczykowa M, Tomczyk M. A Comprehensive Review of Chemistry, Sources and Bioavailability of Omega-3 Fatty Acids. Nutrients. 2018 Nov 4;10(11):1662. doi: 10.3390/nu10111662. PMID: 30400360; PMCID: PMC6267444.
- Современные взгляды на возможности применения этиловых эфиров омега3-полиненасыщенных жирных кислот 90% в лечении и профилактике сердечно сосудистых заболеваний и ХСН // Атмосфера. Новости кардиологии. 2011. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-vzglyady-na-vozmozhnosti-primeneniya-etilovyh-efirov-omega3-polinenasyschennyh-zhirnyh-kislot-90-v-lechenii-i-profilaktike (дата обращения: 22.01.2024).
- Согласованное мнение экспертов о роли этиловых эфиров омега-3 полиненасыщенных жирных кислот 90% для лечения и профилактики хронической сердечной недостаточности (заключение совещания экспертов, июнь 2011 года) // РФК. 2011. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/soglasovannoe-mnenie-ekspertov-o-roli-etilovyh-efirov-3-polinenasyschennyh-zhirnyh-kislot-90-dlya-lecheniya-i-profilaktiki-hronicheskoy (дата обращения: 22.01.2024).
- Торшин И.Ю., Громова О.А., Зайчик Б.Ц., Ружицкий А.О. Комплексное исследование состава экстрактов жира рыб и количественные критерии для различения стандартизированных экстрактов омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Кардиология. 2020;60(5):47–56.
- Клинические рекомендации “Нарушения липидного обмена” 2023, https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/752_1 Дата доступа: 08.02.2024
- Мохов А.А., Харитонова Ю.С. Правовой режим наименований биологически активных добавок. Актуальные проблемы российского права. 2017;(11):103-114. https://doi.org/10.17803/1994-1471.2017.84.11.103-114.
- Инструкция по медицинскому применению Омакор® 1000мг ЛП-№(000985)-(РГ-RU).
- Importance of the Omega-6/Omega-3 Fatty Acid Ratio in Cardiovascular Disease and Other Chronic Diseases. Exp Biol Med. 2008;233(6):674-688.