Для чего и как нужно контролировать артериальное давление
Артериальное давление (АД) — это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. Два числа, которые определяют при его измерении, — это систолическое («верхнее») и диастолическое («нижнее»).
Систолическое, или «верхнее», АД (САД) у взрослого человека в норме не должно превышать 130 мм рт. ст. Это показатель давления крови в сосудах артериального русла в момент сокращения сердечной мышцы и выталкивания крови в системное русло.
Диастолическое, или «нижнее», АД (ДАД) в норме у взрослых не превышает 80 мм рт. ст. Это показатель давления крови на артериальные стенки в то время, когда сердце расслаблено для наполнения кровью.
АД зависит от того, насколько сильно сокращается сердечная мышца, и от того, какое сопротивление оказывает сосудистая стенка току крови в просвете сосуда.
Как я узнаю, что у меня гипертония?
Артериальная гипертония — это заболевание , характеризующееся повышенным давлением. Но если оно возрастает нерезко, то человек может и не замечать, что болен. Гипертония, или артериальная гипертензия (АГ), может быть выявлена случайно на приеме у врача. Повышение артериального давления — это серьезный симптом, и если на трех визитах врач выявил показатели равные или выше 140/90 мм рт. ст., то у вас АГ.
Перечислим некоторые симптомы возможной АГ, на которые нужно обратить внимание, чтобы не пропустить развитие серьезного заболевания.
Но повышение давления часто бывает бессимптомным. Поэтому важно проводить измерение давления на постоянной основе и при его повышении обязательно обращаться к врачу-специалисту.
Почему у меня возникла гипертония?
Существуют факторы риска развития гипертонии. Среди них:
- Возраст.
- Избыточная масса тела.
- Наследственность.
- Избыточное потребление натрия.
- Злоупотребление алкоголем.
- Низкая физическая активность.
- Курение.
- Ожирение.
АГ может развиваться при ожирении, некоторых эндокринных заболеваниях. Если человек испытывает физический или эмоциональный стресс, происходит выброс гормонов стресса в кровь, а саму гипертонию в этом случае называют стресс-индуцированной.
Необходимо ли посещать врача, если у меня гипертония
Если у человека гипертензия, то его сердце испытывает повышенную нагрузку, поэтому игнорировать заболевание очень опасно.
Если АД у человека высокое (≥140/90 мм рт. ст.), то он может столкнуться с такими страшными последствиями, как:
- инфаркт миокарда;
- инсульт;
- слепота;
- нарушение функции почек;
- нарушение мыслительного процесса;
Заболевание может протекать бессимптомно. В большинстве случаев пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, поэтому самостоятельное измерение давления — это единственный эффективный способ выявления проблемы1.
Как измерить давление дома?
- Если вы еще никогда не измеряли давление самостоятельно, то следует знать, что:
- людям среднего и старшего возраста рекомендуется делать это регулярно;
- в аптеках представлен широкий ассортимент измерительных приборов разной ценовой категории, которые позволяют проделывать эту процедуру в удобный для вас момент, где бы вы ни находились.
Регулярное измерение АД и, при необходимости, прием лекарственных препаратов позволит избежать развития других сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца.
Прежде чем обсуждать, как правильно измерять давление электронным тонометром, нужно его выбрать. Он должен отвечать следующим требованиям:
- Предпочтительно фиксироваться на плече, а не на запястье, поскольку такие приборы считаются более точными.
- Приводиться в действие одной кнопкой. Воздух в манжету должен нагнетаться автоматически. Если нагнетать воздух вручную, то это может привести к завышению показателей на 10–14 мм рт. ст.
- Если окружность плеча превышает 32 см, то вам нужна большая манжета, если меньше 26 см — малая. Использование манжеты не по размеру искажает показатели2.
Как правильно измерять давление
- За 30 минут до начала процедуры стоит воздержаться от курения, приема пищи и тонизирующих напитков. Нужно отдохнуть в течение 5 минут в удобной позе.
- Измерять АД следует в положении сидя, опираясь предплечьем на стол, спиной на спинку стула и ногами в пол, не скрещивая их.
- Необходимо измерять артериальное давление на обеих руках. В дальнейшем АД следует измерять на той руке, на которой определяются более высокие цифры.
- Манжета не должна быть наложена ни слишком туго, ни слишком свободно: под ней должен проходить кончик указательного пальца.
- Следует произвести 2 измерения с интервалом в 1–2 минуты. Если полученные значения различаются больше чем на 10 мм рт. ст., то следует провести дополнительное измерение. Регистрируют среднее значение из двух последних измерений.
- Если пациент не может находиться в сидячем положении, то во время измерения ему можно лежать. Рука с манжетой должна быть вытянута вдоль тела.
- Если вам предстоит поход к врачу, рекомендуется начать регулярно осуществлять контроль артериального давления за неделю до визита, зафиксировать результаты и взять эти записи с собой3.
Если в результате самостоятельных измерений три раза подряд вы обнаружили высокие цифры, вам обязательно нужно обратиться к терапевту. Врач может назначить суточное мониторирование АД. Его выполняют в течение 24 часов с помощью автоматического прибора, регистрирующего средние показатели, эпизоды повышения и снижения, а также степень ночного снижения давления.
Если вы подозреваете, что у вас гипертония, обратитесь к врачу для обследования и подбора терапии. По результатам проведенных анализов врач поставит диагноз и порекомендует лечение, какое именно — зависит от вашего уровня сердечно-сосудистого риска и степени АГ. Но независимо от степени тяжести состояния, вам однозначно предстоит обратить внимание на качество вашего питания, не употреблять алкоголь, скорректировать уровень физической активности, если она недостаточна, и регулярно самостоятельно мерить АД.
Список литературы
1. Всемирная организация здравоохранения https://www.who.int/ru/home, дата доступа 15.09.2023.
2. Агеев Ф. Т., Смирнова М. Д. Измерение АД на амбулаторном приеме, в стационаре и в домашних условиях: правила, проблемы и способы их решения. Российский медицинский журнал, 2016.
3. Клинические рекомендации. Артериальная гипертензия у взрослых. Российское кардиологическое общество. 2020. https://scardio.ru/content/Guidelines/Clinic_rek_AG_2020.pdf, дата доступа: 15.09.2023.