О синдроме раздраженного кишечника
О синдроме раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника (СРК) – распространенное расстройство пищеварения. Как правило, оно сопровождается чувством дискомфорта, болью в животе, чувством неполного опорожнения кишечника, вздутием и урчанием, нарушением стула (запорами и/или диареей). Особенность этого состояния в том, что пациента беспокоит боль в животе на протяжении длительного периода (от трех месяцев) [1].
Основные функции толстого кишечника – всасывание воды, минеральных и питательных веществ из пищи, формирование каловых масс и продвижение их к прямой кишке, благодаря сокращению мышечных стенок и выделению слизи. Из-за сбоя на каком-либо этапе двигательная активность кишечника нарушается, что и провоцирует дискомфорт и вышеперечисленные симптомы.
И все-таки почему случается сбой?
Итоги первых исследований позволили сделать вывод [1], что синдром раздраженного кишечника может провоцироваться стрессом. Оказывается, что кишечник имеет свою собственную нервную систему. Она называется энтеральной (т. е. локализуется в кишечнике) и является частью вегетативной нервной системы, которая опосредованно связана с головным мозгом. Определенные регулирующие отделы головного мозга отвечают за выработку активных веществ, которые в свою очередь влияют на работу вегетативной нервной системы, в том числе и нервной системы кишечника. Эта связь получила название «ось кишечник – мозг» [2], которые взаимосвязаны. То есть стрессовые ситуации провоцируют сбои в налаженной работе этого механизма, что приводит к нарушениям регуляции в работе кишечника и, как следствие, развитию симптомов.
Современный ритм жизни энергичного человека весьма насыщенный и напряженный, и стрессовые ситуации могут возникать каждый день. Из-за этого синдром раздраженного кишечника вовсе не редкость. По некоторым подсчетам, он встречается достаточно часто [1]. При этом только каждый третий обращается к врачу за рекомендацией, остальные по различным причинам продолжают справляться с симптомами и дискомфортом самостоятельно.
Есть ряд оснований, почему консультация квалифицированного специалиста и диагностика необходимы. Во-первых, СРК может скрывать другие серьезные заболевания. Важно на ранних этапах выявить и устранить эти риски, чтобы не допустить развития патологий. Во-вторых, только доктор может назначить лечение для каждого отдельного случая и дать рекомендации, которые позволят облегчить симптомы, восстановить слаженную работу кишечника, вернуть комфорт и энергичный и яркий образ жизни.
Причины СРК
Стресс – одна из причин, запускающих СРК. Но у него есть ряд «помощников». Среди них, например, нарушение микрофлоры кишечника, нерегулярное и несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни, наследственность, гормональные нарушения, курение [1].
Симптомы СРК
Боль в животе является ведущим симптомом при СРК, который сочетается с нарушением стула, запором или диареей, вздутием живота, газообразованием, и проявляется в течение 3-6 месяцев [1]. ВАЖНО при СРК: Симптомы не приходят на короткий период, а повторяются по меньшей мере 1 раз в неделю в течение как минимум 3-6 месяцев. Чаще всего наблюдается сочетание запора или поноса с болью в животе. Таким образом, боль в животе является ведущим симптомом при СРК, который сочетается с нарушением стула, запором или диареей, и проявляется в течение 3-6 месяцев [1].
Факторы риска
Психологическое состояние и особенности личности (повышенная тревожность, впечатлительность)
Подверженность стрессам и психоэмоциональным нагрузкам.
Кишечные инфекции, дисбактериоз.
Наследственная предрасположенность (похожие симптомы у родителей, родных сестер/братьев).
Пищевая непереносимость (нарушение переваривания углеводов, а также молочных продуктов).
Нарушение режима питания.
Вредные привычки (курение, алкоголь).
Малоподвижный образ жизни.
Влияние синдрома раздраженного кишечника на Вашу жизнь
Многие ситуации, с которыми большинство людей сталкивается ежедневно, для пациентов с СРК могут обернуться проблемами и сложностями, влияющими на все аспекты жизни. Люди с СРК испытывают дискомфорт в общественных местах и на публичных мероприятиях, в течение дня на рабочем месте или во время путешествий. Очень часто они не могут полноценно насладиться отдыхом среди друзей и знакомых, временем рядом с семьей и детьми, отношениями с любимым человеком. Все эти ситуации могут привести к очередному стрессу и образуют замкнутый круг.
Если взять медицинский аспект, то СРК не рассматривается, как опасное для жизни заболевание. Но значительный дискомфорт может сделать жизнь пациента напряженной и безрадостной. Возникновение тяжелых осложнений у таких людей не прогнозируется, даже при длительном присутствии симптомов [3]. СРК не является страшной болезнью, но пациенты с СРК стремятся избавиться от симптомов, чтобы жить полной жизнью и чувствовать себя лучше. Они стараются устранить симптомы по отдельности, не учитывая, что СРК требует комплексного лечения.
Игнорирование симптомов также, как и бесконтрольное применение лекарственных, в т.ч. и народных средств для устранения отдельных симптомов, может привести к увеличению интенсивности неприятных проявлений СРК. Именно поэтому важно обратиться за консультацией к специалисту своевременно.
Список литературы
1. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Баранская Е.К. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению синдрома раздраженного кишечника. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2017; 27(5), 76-93
2. Нетребенко О.К. Кишечная микробиота и мозг: обоюдное влияние и взаимодействие. Педиатрия, 2015,том 94, № 6, 134-140
3. Spiller R, Aziz Q, Creed F, et al. Guidelines on the irritable bowel syndrome: mechanisms and practical management Gut 2007;56:1770–98